Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Подскажите, насколько законно предложение врачей Волгоградской области в части отказа от дотаций для получения бесплатного направления на диалез?
Моя мама 77-ми лет проживает в Волгоградской области. Является ветераном труда и инвалидом 2 группы по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. В соответствии с наличием инвалидности, маме выделяется дотация в размере 3 тыс. рублей ежемесячно.
В настоящее время, ввиду отклонения в работе почек, она обратилась в городскую поликлинику для получения бесплатного направления на диалез. Но врачи предлагают ей отказаться от этих дотаций для того, чтобы они ей дали бесплатное направление на диалез почек.
Подскажите, насколько законно предложение врачей Волгоградской области в части отказа от дотаций для получения бесплатного направления на диалез?
Здравствуйте Андрей.
Т.е. ей отказали? Устно? Можете уточнить.
Спасибо.
Далее я продолжу в следующем ответе ниже подробнее.
Здравствуйте, Андрей.
В указанной Вами ситуации следует говорить совсем о другом, а именно о праве на получение бесплатной медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС. Ежемесячные денежные выплаты инвалидам, ветеранам труда никак не связаны с правами застрахованного лица по ОМС.
В соответствии со ст. 16 Федеральный закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов утверждена Законом Волгоградской области от 14 декабря 2022 года N 127-ОД
http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/3400202212150008
В соответствии с п. 1 раздела 1 Приложения 1 к Территориальной программе за счёт средств бюджета территориального фонда ОМС в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, застрахованным лицам оказывается первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная врачебная и первичная специализированная, специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, при следующих заболеваниях и состояниях:
-болезни мочеполовой системы.
В соответствии с п. 2 раздела 1 Приложения 1 к Территориальной программе за счёт средств бюджета территориального фонда ОМС осуществляется финансовое обеспечение:
1) проведения заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;
2) проведения плазмафереза, гемодиализа, ультрагемодиафильтрации как структурных компонентов стандарта лечения при состояниях, угрожающих жизни пациента, а также в экстренных случаях при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;
Таким образом, проведение гемодиализа при болезнях мочеполовой системы входит в объем действующей территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области.
Но врачи предлагают ей отказаться от этих дотаций для того, чтобы они ей дали бесплатное направление на диалез почек.
Это незаконно, так как оказание медицинской помощи в объеме действующей территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области осуществляется застрахованным лицам вне зависимости от получаемых ими ежемесячных денежных выплат в соответствии с законодательством РФ.
Необходимо направить письменное обращение на имя главного врача медицинской организации с требованием выдать бесплатное направление на диалез в рамках территориальной программой бесплатного оказания медицинской помощи со ссылкой на указанные мной выше правовые нормы. Если будет получен отказ в выдаче бесплатного направления на диалез, то его следует обжаловать в страховую компанию и Росздравнадзор.
За более подробной консультацией, подготовкой документов Вы можете обратиться ко мне в чат.
С учётом моего уточнения выше далее:
Видимо речь идёт о ЕДВ — ежемесячной денежной выплате, возможна она заменила на выплату часть или полностью НСУ — набора социальных услуг, в который входит в том числе бесплатное лекарственное обеспечение.
Можете уточнить, речь идёт именно об этом?
Спасибо.
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.
С учётом моих уточнения и ответа выше далее:
Общие положения закрепляет Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и его Статья 28.1. Ежемесячная денежная выплата инвалидам, можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_8559/51ff79989824064180cc975c836feee38cef0004/
Из статьи следует:
Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»
и его Статья 6.2. Набор социальных услуг, можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_23735/8f8af74653239d3ff92294ec7daa1682223c19d4/
Из статьи следует:
Порядок регулирует Приказ Минтруда и соцзащиты РФ и Минздрава РФ от 21 декабря 2020 года N 929н/1345н «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/573663451
Из Приказа следует:
С дополнительными разъяснениями социального фонда РФ, можете ознакомиться по следующей официальной ссылке:
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.